Proleme oftalmologice la copil: în Romania nu exista un program national de screening pentru problemele oftalmologice la copii.
Este bine de stiut pentru parinti cum sa detecteze eventualele probleme oftalmologice ale copiilor.
Probleme oftalmologice la copii care pot aparea intre 0 si 1 an.
Renopatia de prematuritate
Copiii nascuti inainte de 28 de saptamani de sarcina sau cei cu greutatea la nastere <1700 g, au un risc mare de a dezvolta retinopatie de prematuritate.
Afectiunea apare din cauza dezvoltarii anormale a vaselor retiniene. Netratata, poate duce la pierderea ireversibila a vederii.
Depistata la timp si tratata precoce prin laseroterapie evolutia poate fi impiedicata si vederea poate fi salvata.
Pentru a preveni aceasta afectiune cu un grav handicap vizual, se recomanda la toti prematurii cu risc un prim consult oftalmologic la 4-6 saptamani dupa nastere.
Glaucomul congenital
Este o afectiune care poate fi detectata la nastere dar cel mai frecvent se depisteaza intre 3 si 9 luni.
Este caracterizata de cresterea tensiunii intraoculare manifestata prin: lacrimare, fotofobie intense, marirea unuia/ambilor globi oculari.
Tratamentul este chirurgical si trebuie efectuat de urgenta pentru ca netratat glaucomul congenital duce la orbire.
Cataracta congenitala
Este o afectiune care se manifesta prin opacifierea cristalinului. Poate fi de mai multe tipuri iar unele determina o scadere marcata a vederii.
Se intervine chirurgical de urgenta, iar alte tipuri pot fi opacitati fine care nu deranjeaza vederea.
Daca se constata la un copil ca una/ ambele pupile sunt albe este necesar consult de urgent la un oftalmopediatru.
Nistagmusul
Este o miscare oscilatorie ritmica a unuia/ambilor globi oculari si reprezinta un indiciu ca micutul vede mai slab.
Este necesara investigarea cauzei care poate fi de natura oftalmologica (mai frecvent de origine retiniana) sau de natura neurologica ( tumora intracraniana).
Obstructia de canal lacrimonazal
Este o afectiune care se manifesta prin lacrimare asociata cu secretii mucopurulente. Apare mai frecvent ca urmare a existentei unei membrane la deschiderea canalului lacrimal la nivelul nasului.
Aceasta impiedica scurgerea normala a lacrimilor din ochi in nas. Afectiunea se remite spontan /prin masajul sacului lacrimal pana la varsta de 1 an in 80% din cazuri.
Daca lacrimarea persista dupa varsta de 1 an se recomanda dezobstructia canalului lacrimonazal prin interventie chirurgicala care se desfasoara in anestezie generala.
Este o manevra simpla care dureaza 5 minute.
Malformatii ale ochilor sau a pleoapelor
Daca parintii remarca de la nastere faptul ca un ochi nu se deschide, este mai mic sau pupila are o forma ciudata este obligatoriu un examen medical. Aceste malformatii de multe ori se asociaza si cu scaderea vederii.
Strabismul
Reprezinta una dintre cele mai frecvente afectiuni oftalmologice ale copilului fiind caracterizata prin lipsa de paralelism al ochilor.
Pana la varsta de 6 luni, din cauza instabilitatii oculomotorii caracteristica sugarului vom observa moment cand sugarii au ochii drepti alternand cu perioade cand privesc cu un ochi spre ureche sau spre nas fara sa existe o problema.
Daca aceste deviatii oculare persista dupa varsta de 6 luni este necesar consultul medical.
Ce probleme oculare la copil pot aparea intre 1 si 3 ani?
Se recomanda consult medical la copilul cu varsta cuprinsa intre 1 si 3 ani in urmatoarele cazuri:
– daca se observa ca un ochi “fuge” chiar putin catre nas posibil sa existe o diferenta mare de dioptrii intre ochi
-daca copilul inchide un ochi la lumina puternica
-daca se acopera pe rand fiecare ochi in parte, apar proteste din partea copilului la acoperirea unuia dintre ochi comparativ cu celalalt.
Care sunt problemele oculare care pot aparea intre 3 si 4 ani ?
• Strabismul – poate fi corectat prin ochelari sau interventie chirurgicala
• Ambliopia –copilul are un ochi lenes cel mai probabil din cauza unei dioptrii foarte mari a acelui ochi si poate fi tratata cu rezultate bune doar pana la varsta de 6-7 ani prin acoperirea ochiului sanatos (ca sa fie fortat cel slab sa vada) si prin prescrierea unor ochelari adecvati.
Viciile de refractive
Mai frecvent este hipermetropia asociata sau nu cu astigmatismul si mai rar miopia.
Se recomanda consult medical daca :
• copilul protesteaza la acoperirea unui ochi comparativ cu celalalt
• apropie foarte mult jucariile de ochi
• clipeste des si i se inrosesc seara ochii
• adopta o pozitie anormala a capului cand se uita la televizor
Care sunt problemele care pot aparea intre 4 si 6 ani?
Cele mai frecvente probleme oftalmologice la copil între aceste varste:
• ambliopia,
• strabismul
• viciile de refractive
Se recomanda consult medical daca:
-copilul clipeste des sau I se inrosesc ochii seara
-apropie mult obiectele de oci sau scrie cu “nasucul in caiet”
-se plange de dureri de cap
-este nervos si agitatat
-uneori rezultatele slabe la invatatura se pot datora unor probleme oculare.
Pentru a preveni sau a trata in timp util unele probleme oftalmologice la copil se recomanda consultul otalmologic.
Chiar si in lipsa semnelor de alarma, de preferat sa fie pana la varsta de 2 ani.