Otita medie acuta la copii – Ce sa fac, doctore? Sfaturi pentru parinti.

Otita medie acuta reprezinta inflamaţia urechii medii. Este cauzata de cele mai multe ori de o infectie (virala, bacteriana sau fungica).

Otita medie constituie o boală cu cea mai mare răspîndire în copilăria mică. Majoritatea copiilor (pînă la 90%) suferă cel puţin o dată în viaţă de otită medie acută.

Cea mai mare incidenţa a bolii se întîlneşte între 6 şi 24 luni de viaţa.

Otita medie acuta – cum se clasifica?

 Otita medie acută

 Otita medie acută, evoluţia prelungită (subacută)

 Otita medie acută recidivantă

 Otita medie acută, forma latenta

 Otita medie acută catarală

 Otita medie acută supurată

Care este cauza otitei medii?

 Agenţi microbieni

 Streptococcus pneumoniae

 Haemophilus influenzae

 Branhamella catarralis

 Stafilococii

 Pneumococii

 Anaerobi

 Viruşi

 Ciuperci

Care sunt factorii de risc (care favorizeaza aparitia otitei)?

 Procese inflamatorii în perioada postnatală(dupa nastere)

 Alimentaţia iraţională şi artificiala

 Avitaminoza (lipsa de vitamine)

 bolile infecţioase- Infecţia de vecinătate – rinitele, faringitele, sinuzitele, vegetaţiile adenoide; ·

Infecţiile acute frecvente ale căilor respiratorii;

 Imaturitatea imunităţii copilului;

 Vârstă fragedă (factori locali anatomo-topografici ale tubei auditive şi factori generali ai organismului);

 Malnutriţia;

 Procese alergice;

 Predispoziţia ereditară;

 Bolile infectocontagioase

Cum se manifesta otita medie acuta?

Otita medie decurge relativ asimptomatic în 40 – 60 % de cazuri, la copii în primii ani de viaţă.

Semnele locale specifice la debutul afecţiunii au un caracter nepronunţat şi instabil.

Se manifestă prin neliniştea copilului nespecifică, reacţia neadecvată la adresarea părinţilor, ce se agravează treptat cu menţinerea procesului patologic în urechea medie.

Toate acestea sunt cauzele adresării cu întârziere la medic. Lipsa diagnosticului oportun şi a tratamentului adecvat a acestei boli duce la dezvoltarea complicaţiilor grave vitale.

Din cauza particularităţilor anatomo-fiziologice ale urechii medii şi a întregului organism al copilului (fond alergic, dezvoltare incompletă a imunităţii) se poate dezvolta otita medie cronică supurată cu riscul dezvoltării complicaţiilor intracraniene.

La copiii mari:

 Otalgie (durere la nivelul urechii),

 Hipoacuzie(scaderea auzului),

 senzaţie de lichid în ureche,

 zgomote la nivelul urechii ,

 semne generale de infecţie acută.

La copii mici:

 dereglări de comportament al copilului,

 iritabilitate,

 nelinişte în timpul nopţii,

 reacţia neadecvată la adresările părinţilor.

 dereglări gastro–intestinale (vomă, diaree)

 semne generale de infecţie acută (febră, cefalee, somnolenta, inapetenţă(lipsa poftei de mancare)

 Semne de infecţie a căilor respiratorii (rinorea, congestie nazală, tuse)

 Manifestări neurologice (nelinişte, agitaţie, dereglări ale somnului, vomă, greţuri, convulsi

Cum se diagnosticheaza?

Pe langa examenul clinic pentru diagnostic cea mai importanta metoda este otoscopia – inspecţia urechii cu otoscopul.

În unele cazuri se mai foloseste audiometria(examenul auzului ) şi impedansmetria(exameul functiei urechii medii) si analize de sînge

Cum se trateaza otita medie acuta?

 Antibioticoterapie –strict la recomandarea medicului!!!

 Preparate antipiretice: Paracetamol (Efferalgan), fiecare 6 – 8 ore, sau Ibuprofen (Nurofen) la 4-6 ore.

 Mucolitice (Acetilcisteina, Carbocisteina)

 Tratament local: picături otice antiinflamatoare şi analgezice si picaturi antibacteriene la nevoie

 Tratamenul chirurgical este indicat in caz de lipsa de raspuns la tratamentul conservator

Care pot fii complicatiile otitei medii acute?

 Mastoidita

 Sepsisul

 Paralizia nervului facial

 Meningita

 Abcese intracraniene

 Surditate

Cum se poate preveni otita medie acuta?

 Prin tratamentul corect al infectiilor respiratorii superior si vizita la cabinetul medicului de familie de la primele semen de boala

 Evitarea colectivitatii la copii bolnavi

 Vaccinare impotriva streptococului pneumonie si Haemophilus influentate, care sunt principalii agenti care produc otita

Recomandările pentru părinţi

Dacă aţi depistat semnele descrise mai sus

 Consultul la medicul de familie este obligatoriu care va prescrie tratament corect!

Fiecare copil până la 7 ani cu dereglări de comportament, agitaţie, iritabilitate, nelinişte în timpul nopţii.

Dar și semne generale de infecţie acută necesită consultaţia medicului de familie şi in caz de complicatii la – medicului ORL

 Pana la vizita la cabinetul medical se administreaza paracetamol sau ibuprofen

 În nici un caz nu se recomandă încălzirea urechii, care uneori provoacă răspîndirea infecţiei şi dezvoltarea complicaţiilor grave.

 Dacă copilul este foarte neliniştit, agitat, are vomă, convulsii, febra înaltă – chemaţi salvarea pentru consultaţie urgentă.

 Toate măsurile acestea sînt importante pentru însănătoşirea completă a copilului D-voastră şi previn dezvoltarea complicaţiilor grave, dezvoltarea surdităţii şi bolilor cronice ale urechii medii.

Sursa informatii: Protocol clinic naţional „Otita medie acută la copii”