Alaptarea este un proces complex, natural si unic cu o importanta deosebita atat pentru nou nascut cat si pentru mama. Pe langa avantajele sanatatii, alaptatul este un timp special in care se consolideaza relatia mama-copil .
In mod normal alaptarea este destul de usoara si relaxanta ,dar uneori pot aparea anumite complicatii care o pot determina pe mama sa renunte la alaptare, lucru care nu este deloc benefic nici pentru mama nici pentru copil. Complicatiile alaptarii pot fi prevenite si tratate astfel incat alaptarea sa poata continua.
Care sunt complicatiile care pot aparea pe perioada alaptarii?
Angorjarea sanilor(furia laptelui )
Angorjarea sanilor reprezinta o umplere excesiva a sanilor cu lapte, cauzata de obicei de un dezechilibru dintre rezerva de lapte si cerintele copilului. Aceasta situatie neplacuta pentru mama apare in primele zile dupa nastere, de obicei in ziua 3-5 dupa nastere.
Se caracterizeaza prin sani durerosi, plini, grei, fierbinti, cu tegumentul intins, si laptele nu curge. Aceasta stare poate fi asociata cu subfebrilitati fara ca aceastea sa semnifice o infectie.
Angorjarea sanilor poate fi prevenita prin :
·inceperea alaptarii imediat dupa nastere
·punerea copilului cat mai des la san si pozitionat corect pentru supt
·alaptarea se va face la cerere in primele zile dupa nastere, copilul trebuie sa fie alaptat la fiecare 1-2 ore
·golirea sanilor dupa fiecare alaptare
·copilul trebuie sa fie alaptat cel putin 15 minute la primul san inainte de a fi schimbat la celalalt san.
·daca mamelonul este plat sau ombilicat se poate incerca folosirea mameloanelor artificial, care de cele mai multe ori dau rezultate bune
Aplicarea de comprese calde si masaj usor al sanului inainte de supt, dau rezultate bune.
Cea mai buna metoda de preventie este alaptarea la cerere !
Daca este persistenta si nu se remite in 24 h se pot administra medicamente antialergice si antiinflamatoare ca paracetamolul sau ibuprofenul.
Fisurile si ragadele mamelonare
Fisurile si ragadele la nivelul sanului sunt cauzate de :
·prinderea incorect a sanului de catre copil
·unele traumatisme sau iritatii care pot aparea la nivelul sanului
Masuri pe care trebuie sa le urmeze mama care ajuta la tratarea ragadelor:
· sa aplice caldura umeda pe sani inaintea alaptarii
· sa pozitioneze corect la san copilul
·ungerea mamelonului cu lapte dupa supt si expunerea mameloanelor cat mai mult la aer are rezultate foarte bune
·se initiaza suptul la sanul cel mai putin afectat
·se storc cateva picaturi de lapte inainte de supt
·suptul se intrerupe cu blandete
·se pot folosi aplicatii locale cu Garmastan crema cu care se poate si alapta, se va evita aplicarea pe mamelon a altor creme sau substante care irita pielea
Canalele galactofore obstruate
Se manifesta prin:
eritem localizat si induratie sensibila, dar fara febra
Cauzele care duc la obstruarea canalelor galactofore sunt:
alaptarea copilului rara
suptul copilului ineficient
sutien prea stramt
traumatisme la nivelul sanului
Conduita pe care trebuie s-o urmeze mama este sa:
alapteze frecvent, la cerere
sa aplice comprese calde pe san
sanul afectat va fi oferit copilului pentru supt primul
sa existe o pozitie corecta la san de fiecare data in timpul alaptarii
masajul usor in zona afectata are rezultate benefice
Mastita
Mastita consta in inflamarea dureroasa a sanilor insotita de obicei de infectie. Este cauzata de o infectie bacteriana in 70% din cazuri este vorba de stafilococ, urmat apoi de streptococ, enterococ, germeni anaerobi.
Caile de patrundere a infectiei sunt:
Fisurile tegumentare de la nivelul sanului
Prin canalele galactofore
Pe cale hematogena (prin sange) de la o infectie genitala
Pe cale aerogena de la bolnavi sau purtatorii sanatosi de stafilococ
Se manifesta clinic prin febra, frisoane, stare generala alterala, iar local sanul este dureros, tumefiat, cu tegumentul rosu, cald, cu aspect de “coaja de portocala”, poate aparea adenopatia ganglionara axilara (ganglion dureros si marit de volum in zona sub-bratului). In formele foarte avansate se poate ajunge la abces.
Factorii favorizanti (care pot duce la aparitia mastitei) sunt:
lipsa de igiena generala, genitala si locala mamara inainte si dupa supt
primiparitate (prima sarcina)
sanul nepregatit pentru supt cu mamelon ombilicat, plat sau alte forme particulare
ragade mamelonare (fisurile de la nivelul mamelonului), care constituie o poarta de intrare a microbului, dar si o dificultate in alaptare favorizand retentia lactata, mediu excelent de dezvoltare microbiana.
hipogalactia (secretia lactata in cantitate mica), care prelungeste suptul si favorizeaza traumatismele locale
canalele galactofore obstruate
alaptari rare si scurte, cu supt ineficient
Cum se trateaza mastita?
Tratamentul mastitei consta in cresterea aportului lichidian si administrarea de anitibiotice impotriva stafilococului aureus, (care este cel mai frecvent agent patogen), strict la recomandarea medicului, cat mai precoce deoarece intarzierea in administrarea antibioticului creste riscul formarii abcesului.
Se vor aplica comprese reci la nivelui sanului. Se vor administra analgezice.
Se va suprima alaptarea la sanul respectiv, pentru a nu infecta copilul, cu precizarea ca este foarte importanta golirea sanului respectiv si se va relua alaptarea dupa vindecarea mastitei.
In unele cazuri cand mastita s-a complicat cu abces este necesar tratamentul chirurgical (incizie si drenaj cu evacuarea completa a colectiei purulente).
