Scarlatina este o boala infecto-contagioasa a copilariei, produsa de o bacterie, Streptococul beta- hemolitic de grup A.
Apare sezonier, de obicei toamna, primavara si iarna, fiind transmisa prin tuse, stranut, secretii nazale sau prin obiecte contaminate.
Perioada de incubatie este de 3-6 zile de la contactul cu persoana infectata.
Un copil este contagios atat timp cat prezinta febra, 24 de ore inainte de aparitia simptomelor si inca 24 ore de la initierea tratamentului antibiotic.
Scarlatina – simptome.
– stare generala influentata, somnolenta, ameteli, durere de cap, lipsa poftei de mancare
– febra 38-39- 40°C, frisoane
– faringe rosu, inflamat, dureros, uneori cu depozite de puroi, cu sensibilitate la inghitire
– tumefactia ganglionilor de la nivelul gatului
– greturi, varsaturi, dureri abddominale
Ulterior apare o eruptie cutanata caracteristica, rosiatica, sub forma de mici pete rosii, usor pruriginoase, care sunt aspre la palpare, pe un fond rosu general al pielii (aspect de „rac fiert”).
Eruptia incepe la nivelul fetei si gatului si se extinde ulterior pe tot corpul. In jurul gurii ramane o zona palida de tegument neafectat sub forma de halou.
La nivelul plicilor (coate, genunchi, inghinal) leziunile sunt mai intense la culoare, rosu-aprins, formand linii rosiatice, hemoragice.
Limba trece prin mai multe stadii caracteristice scarlatinei: initial este incarcata, albicioasa, apoi se descuameaza, realizand in ziua 5 de boala aspectul de limba zmeurie, rosie, cu papile gustative vizibile. Ultimul stadiu este cel de limba foarte neteda, „lacuita”, iar dupa 10 zile aspectul limbii se normalizeaza.
Eruptia cutanata dureaza aproximativ 7 zile, apoi la disparitia ei se observa o descuamare fina a pielii de la nivelul palmelor, talpilor si trunchiului.
Diagnostic.
Se stabileste pe baza caracterului eruptiei si a unui exsudat faringian sau a unui test rapid de decelare a antigenului streptococic.
Titrul ASLO (anticorpi anti-streptolizina O) nu au valoare diagnostica, acestia crescand progresiv pe parcursul infectiei.
Complicatii.
Netratata la timp sau necorespunzator, scarlatina poate realiza diverse infectii:
– infectii ORL – otite, sinuzite, pneumonie
– infectii neurologice – meningita
– septicemie – diseminarea bacteriei in sange
La un interval mai lung dupa infectie, Streptococul beta-hemolitic de grup A poate afecta inima, rinichii sau articulatiile, cu consecinte grave uneori.
– artrita – reumatism articular acut
– cardita
– afectare renala – glomerulonefrita acuta post-streptococica
– eritem nodos
De aceea, dupa un asemenea episod, este recomandata evaluarea periodica a copilului prin efectuarea unui set de analize de sange si urina.
Tratament.
– scarlatina necesita tratament antibiotic care are actiune pe acest tip de bacterie, in general din clasa Peniciline sau Macrolide, o perioada de 7-10 zile.
– febra sau durerea va fi tratata cu antitermice precum Ibuprofen, Paracetamol sau Algocalmin; nu se administreaza Aspirina la copil
– durerea faringiana poate fi redusa prin antiseptice faringiene locale
– mancarimea de la nivelul pielii necesita antihistaminice orale sau unguente locale
– hidratare, alimente solide in functie de toleranta
– izolare la domiciliu sau internare in spital si tratament intravenos daca evolutia este nefavorabila
Preventie.
– spalarea frecventa a mainilor
– utilizarea personalizata a obiectelor de uz casnic si personale (tacamuri, pahare, periuta de dinti)
– dezinfectarea jucariilor si a suprafetelor cu care copiii vin in contact frecvent
– evitarea zonelor aglomerate si a contactului cu copii sau adulti bolnavi
– izolarea la domiciliu a copiilor bolnavi
Citește mai multe din ”Ce sa fac, doctore?”.
