Insolatie și măsuri de protecție impotriva ei. Ce să fac, doctore?

Insolatie – suntem in plina vara si iesirile in natura, la mare, munte sau la strand reprezinta o modalitate de a ne racori. 

Trebuie sa luam in considerare ca expunerea indelungata la soare poate produce unele neplaceri sau chiar insolatie.

Insolatie sau helioza in termeni medicali, apare frecvent in anotimpul cald, in special la copii.

Mecanismul de adaptare la temperaturi mai mari nu este complet dezvoltat.

Alte persoane afectate sunt bolnavii cu afectiuni cardiace, varstnicii si bolnavii cronici, precum cei diabetici, cu afectiuni ale pielii sau ale tiroidei.

Reprezinta o urgenta medicala a carei principala cauza este expunerea prelungita la soare.

Exista cativa factori favorizanti care contribuie la aparitia insolatiei:

– temperatura crescuta a mediului ambiant si umiditate scazuta

– activitati fizice intense

– imbracaminte groasa

– aport scazut de lichide

– diverse substante medicamentoase: diuretice, anti-hipertensive, barbiturice etc

– consum de bauturi alcoolice

Mecanism de actiune

In ciuda numeroaselor variatii de temperatura, organismul uman este capabil prin diverse mecanisme sa mentina o temperatura corporala constanta.

Transpiratia este unul dintre ele. Cand aceste mecanisme sunt depasite, apare reactia corpului la temperaturi crescute ambiental.

Sugarii si copiii mici au o capacitate mai redusa de sudoratie (transpiratie), motiv pentru care se adapteaza mai greu la schimbarile de temperatura.

In plus, acestia depind de adulti pentru a se hidrata si a fi feriti de caldura.

Temperaturile crescute favorizeaza vasodilatatia arteriala (marirea diametrului vaselor de sange), consecutiv careia se elimina caldura, apa si electrolitii din organism.

Pierderea de electroliti si apa prin transpiratie contribuie la deshidratare daca aportul de lichide din exterior nu este adecvat.

Manifestari ale insolatiei:

– febra inalta, cu valori care depasesc frecvent 39-40°C, care poate fii insotita de frison

– stare generala alterata, somnolenta, ameteli, slabiciune musculara, sincopa (lesin)

– tegumente fierbinti, rosii, in cazurile mai severe fiind prezente arsuri solare

– tegumentele pot prezenta transpiratie in stadiile incipiente sau lipsa acesteia in stadiile severe

– durere de cap (cefalee), ameteli

– greturi, varsaturi, diaree, dureri abdominale, lipsa poftei de mancare

– dureri musculare, osoase

– palpitatii, cresterea frecventei cardiace, scaderea tensiunii arteriale, respiratie rapida sau dificila

– tinnitus (tiuit in urechi)

– fotofobie (ochi sensibili la lumina), dureri oculare

Masuri de tratament

– in caz de insolatie, copilul trebuie scos din mediul cauzator si retras intr-o zona racoroasa, cu umbra (sub un copac, sub umbrela, intr-o camera aerisita sau in masina)

– daca prezinta febra se va dezbraca de haine, daca prezinta febra cu frison va fi acoperit cu o patura subtire

– se pot aplica comprese umede la nivel frontal, impachetari umede sau sosete umede, cu apa la temperatura camerei, bai cu apa racita progresiv

– nu se va aplica gheata direct pe tegument sau la nivelul capului

– se administreaza lichide in cantitati mici si repetate, sub forma de apa plata sau ceaiuri la temperatura medie

– utilizarea medicatiei antitermice: Paracetamol, Ibuprofen, Algocalmin

– repaus la pat, de preferat in pozitie orizontala, cu picioarele la un plan mai ridicat decat restul corpului, pentru a ameliora circulatia sanguina la nivelul principalelor organe (creier, inima, rinichi)

– la nivelul arsurile cutanate mai putin extinse de cauza solara se aplica un spray pentru tratarea arsurilor; arsurile extinse vor fi evaluate obligatoriu de un medic

Masuri de preventie a insolatiei

– copiii cu varste sub 2 ani nu vor fi expusi la soare timp indelungat si fara o protectie impotriva razelor solare (ex: umbrela de soare)

– evitarea expunerii prelungite la soare in zilele de vara intre orele 10-17, cand intensitatea razelor UV este maxima

– utilizarea la copiii mai mari de 6 luni a cremelor de protectie solara cu factor de protectie 50+

– purtarea unei imbracaminti cat mai lejere, aerisita, de preferinta din bumbac, de culoare deschisa

– utilizarea ochelarilor de soare (la copiii mai mari)

– protejarea capului prin purtarea unei palarioare sau bascute

– administrarea de lichide in cantitati mici si frecvente (de preferat apa plata, ceaiuri);

se va evita administrarea in perioada anotimpului cald de sucuri concentrate si dulci copiilor, deoarece acestea pot accentua gradul de deshidratare

– evitarea consumului de bauturi alcoolice

– evitarea activitatilor suprasolicitante fizic atunci cand exista temperaturi crescute ale mediului ambiant

– alimentatie sanatoasa bogata in fructe si legume proaspete

– aerisirea regulata a camerei copilului prin deschiderea ferestrelor sau utilizarea aerului conditionat in camera sau in masina

Aerul conditionat

Aerul conditionat nu este daunator copilului in conditiile in care diferenta de temperatura intre mediul extern si intern nu este foarte mare.

Acesta nu este direct responsabil de raceli, gat rosu, otite etc. decat daca exista un substrat prealabil (diverse infectii, malformatii).

Mai daunatoare copilului sunt temperaturile ridicate care conduc la insolatie, de aceea acestea trebuie evitate sau combatute.

Insolatie – complicatii posibile

– arsuri cutanate

– edem cerebral: afectiune cauzata de retentia de apa in tesuturile cerebrale

– hemoragie intracraniana: ruperea unui vas de sange secundar vasodilatatiei de la nivel cerebral

– hipotensiune arteriala: scaderea valorilor tensionale secundar vasodilatatiei persistente

– insuficienta renala acuta: incapacitatea rinichilor de a functiona normal si de a elimina toxinele din organism

– convulsii: cauzate de afectarea neurologica sau de catre dezechilibrele electrolitice

– coma, deces

Necesitatea consultului medical

– la copiii mici sub 2 ani

– cand starea generala este vizibil alterata

– exista semne de afectare neurologica: somnolenta, nu raspunde la stimuli, confuzie, vorbire neclara, agitatie, varsaturi repetate in jet, cefalee intensa, convulsii

– prezinta febra inalta peste 39-40°C

– prezinta arsuri solare extinse si severe

– dureri abdominale intense

In spital vor fi monitorizate functiile vitale (puls, tensiune arteriala, respiratie) si se va evalua functia neurologica, cardiaca, hepatica si renala.

Cazurile cu complicatii neurologice si persoanele incapabile de a consuma lichide, in special copiii, vor fi spitalizate pentru rehidratare pe cale endovenoasa si terapie de specialitate.

Citește mai multe din rubrica ”Ce să fac, doctore?”