Ce sa fac, doctore? Iata ce trebuie sa stii dacă copilul tău se confruntă cu acest virus – prevenire, simptome, evolutie si tratament

rotavirus Dr. Andrea Oprean –  medic specialist pediatrie Clinica Medlife Cluj-­Napoca

Rotavirusul este una dintre cauzele frecvente ale gastroenteritei la copiii cu varste mai mici de 5 ani. Este un virus care se transmite usor pe cale fecal-orala, avand tropism digestiv. Infecteaza si distruge celulele care tapeteaza mucoasa intestinului subtire, producand simptome predominant digestive. Denumirea sa provine de la aspectul caracteristic (foto alaturata).

Simptome
– greturi
– varsaturi frecvente
– scaune diareice apoase multiple
– dureri abdominale sub forma de crampe
– stare generala alterata
– febra

Complicatii

Principalul risc in infectia cu Rotavirus il reprezinta deshidratarea care apare secundar pierderii de lichide prin varsaturi si scaune diareice, precum si aportului scazut de lichide pe cale orala.
Diagnostic

Se stabileste pe baza manifestarilor clinice (diaree, varsaturi, febra).

Unii copii ajung la medic cu manifestarile deshidratarii acute: copil somnolent, apatic, tegumente si mucoase uscate, fontanela deprimata, scadere sau stagnare ponderala, cresterea frecventei batailor cardiace, copil care a pierdut o cantitate mare de lichide prin diaree si varsaturi, care refuza administrarea lichidelor pe cale orala si care a urinat putin in ultimul interval de timp.

Medicul poate ridica suspiciunea de infectie cu Rotavirus chiar daca copilul prezinta doar varsaturi repetate, cu absenta scaunelor diareice.

Diagnosticul cert este stabilit in urma examinarii materiilor fecale la laborator pentru prezenta antigenului viral Rotavirus.

Tratament

Nu exista tratament specific pentru infectia cu Rotavirus, se trateaza simptomele asociate. In functie de prezenta sau absenta deshidratarii si de gradul acesteia, se va decide initierea tratamentului la domiciliu sau prin spitalizare.

Tratamentul la domiciliu in cazurile usoare:
– rehidratare fractionata in cantitati mici si frecvente cu lichide precum apa plata, ceaiuri, alimentatie la san sau formula de lapte, supe
– saruri de rehidratare orala
– antidiareice
– antivomitive
– antispastice
– combaterea febrei cu antitermice
– spalarea regulata a mainilor

Tratamentul in spital in cazurile moderate si severe:
– rehidratare prin perfuzie endovenoasa
– antidiareice
– antivomitive, antitermice administrate pe cale venoasa

Evolutie

In general, gastroenterita cu Rotavirus are o evolutie autolimitata si remite de la sine. Mai importanta decat administrarea medicatiei antidiareice si antivomitive este rehidratarea copilului pe parcursul pierderii de lichide.

Prevenire
– toaleta riguroasa a mainilor
– evitarea contactului cu copii infectati sau cu obiectele care au intrat in contact cu acestia
– se poate opta pentru vaccinarea impotriva Rotavirusului

Este un vaccin optional, achizitionarea lui se face contracost, iar administrarea se realizeaza prin medicul de familie. In Romania se administreaza 2 doze, prima la 2 luni, urmatoarea la 4 luni, prin picaturi orale. (administrat in gura, nu intramuscular). Ambele doze de vaccin trebuie administrate inainte implinirii varstei de 8 luni.

Trebuie mentionat ca vaccinul impotriva infectiei cu Rotavirus nu protejeaza complet copilul de a dezvolta boala, insa acesta va manifesta o forma mai usoara in cazul infectiei.

Ca orice vaccin, acesta are anumite efecte adverse: iritabilitate, diaree, varsaturi dupa administrare. Cel mai de temut efect advers este invaginatia intestinala. Reprezinta un blocaj ce apare la nivel intestinal, care in formele severe necesita rezolvare prin interventie chirurgicala. Aceasta manifestare poate aparea la o saptamana de la administrarea dozei de vaccin. Este o reactie rara, care in SUA apare la 1 din 20.000-100.000 copii. De aceea, ramane la latitudinea fiecarui parinte de a opta pentru acest vaccin.